Formato Buzón PQRSDF - E.S.E. Municipal Manuel Castro Tovar

Formato Buzón PQRSDF

esemctWEB 19 mayo, 2017

Señor usuario diligencie su Petición, Queja, Reclamo, Sugerencia, Denuncia, y/o Felicitación. Su opinión es muy importante para poder brindarle un excelente servicio y contribuir al mejoramiento continuo de nuestra institución.

DATOS DEL USUARIO: (Diligencie sus datos para dar respuesta a su solicitud)

Tipo de solicitante

Tipo de Solicitud

Nombres y Apellidos

Tipo de documento

CCTICENUIPNIT

Número de Identificación

Teléfono

Correo Electrónico

País

Departamento

Municipio

Dirección

Sede o Puesto de Salud (*)

Tipo de Seguridad Social - EPS(*)

Etnia(*)

Condición Población Víctima(*)

Adjunte su archivo si es necesario, no superior a 2MB.

Asunto (*)

Seleccione el medio de respuesta

Código SI-R009 | Versión 1

E.S.E. MUNICIPAL MANUEL CASTRO TOVAR 2017 © Todos los Derechos Reservados

POLÍTICA DE PRIVACIDAD | TERMINOS Y CONDICIONES | AVISO LEGAL

